Діагностика СДУГ у дорослих — як вона проходить і з чого почати?

Діагностика СДУГ (ADHD) у дорослих ґрунтується на поглибленому клінічному інтерв’ю, оцінці симптомів від дитинства до сьогодні та виключенні інших причин труднощів. Найпростіше почати з психологічної консультації або діагностики — її результатом є письмовий висновок, з яким можна звернутися до лікаря-психіатра за клінічним діагнозом і рішенням щодо можливого лікування.

Як СДУГ проявляється у дорослих

У дорослих рідко помітна гіперактивність, знайома з дитячої картини. Частіше це:

• труднощі з концентрацією: втрата нитки розмови, «відпливання» думками, читання однієї сторінки кілька разів,
• проблеми з організацією: відкладання справ, запізнення, загублені речі, хаос у документах і фінансах,
• імпульсивність: перебивання інших, поспішні рішення, спалахи роздратування, імпульсивні покупки,
• внутрішній неспокій: відчуття «мотора всередині», труднощі з відпочинком, постійна потреба у стимулах,
• «гойдалка» мотивації: параліч при нудних завданнях і гіперфокус на тому, що цікаво,
• виснаження і низька самооцінка після років «надолужування».

Багато людей роками маскують симптоми — працюють ночами, покладаються на нагадування, обирають динамічні професії. Ціна — хронічна напруга, а часто й вторинні труднощі: тривога, знижений настрій, вигорання.

Чому багато хто дізнається лише в дорослому віці

СДУГ починається в дитинстві, але не завжди тоді розпізнається. Це стосується насамперед дівчат і людей без вираженої гіперактивності — «замріяна», тиха дитина рідко потрапляє до фахівця. Симптоми стають відчутними, коли зростає кількість обов’язків: навчання, робота, батьківство. Тоді звичні стратегії перестають працювати. Буває, що батько чи мати розпізнає власні труднощі під час діагностики дитини.

Як проходить діагностичний процес

Єдиного тесту на СДУГ не існує. Діагноз ставлять на підставі кількох елементів:

1. Клінічне інтерв’ю — розмова про актуальні труднощі та їхній вплив на роботу, навчання, стосунки і повсякденне функціонування.
2. Скринінгові опитувальники — наприклад, шкала ASRS. Самі по собі вони не дають діагнозу, але впорядковують симптоми і показують, чи варто йти далі.
3. Структуроване діагностичне інтерв’ю — наприклад, DIVA-5, яке системно перевіряє критерії СДУГ у дорослому віці та в дитинстві.
4. Анамнез розвитку — яким було дитинство і шкільні роки. Допомагають табелі, характеристики зі школи, розмова з батьками або старшими братами чи сестрами.
5. Виключення інших причин — схожі симптоми дають, зокрема, тривожні розлади, депресія, розлади сну, хвороби щитоподібної залози, наслідки хронічного стресу. Частина з них може співіснувати зі СДУГ.

Перед зустріччю варто зібрати: шкільні табелі та зауваження вчителів, попередні психологічні висновки, список ліків, які ви приймаєте, і власні спостереження за останні місяці.

Хто ставить діагноз у Польщі

• Лікар-психіатр встановлює клінічний діагноз і вирішує щодо можливої фармакотерапії. Лише лікар може призначити ліки.
• Психолог проводить психологічну діагностику: інтерв’ю, опитувальники, структуроване діагностичне інтерв’ю — і видає письмовий висновок. Висновок є підставою для подальшої консультації у психіатра і допомагає спланувати терапевтичну підтримку.

Обидва шляхи доповнюють один одного. Психологічна діагностика часто є першим кроком — особливо якщо ви не впевнені, чи ваші труднощі — це СДУГ, чи, наприклад, наслідки перевантаження.

Що після діагнозу: терапія і підтримка

Діагноз упорядковує багаторічний досвід і дає змогу підібрати допомогу:

• Психоедукація — розуміння того, як працюють увага і мотивація при СДУГ, знімає ярлик «ледаря».
• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) — робота над організацією, відкладанням справ, регуляцією емоцій і думками, що підтримують низьку самооцінку.
• Підтримка в організації повсякдення — планування, системи нагадувань, поділ завдань на кроки; у форматі коучингу або в межах психологічних сесій.
• Фармакотерапія — про неї вирішує лікар-психіатр; для частини людей вона є важливим елементом лікування.

Коли не зволікати

Якщо труднощі супроводжуються думками про те, що все марно, або суїцидальними думками, глибоко зниженим настроєм, втратою контролю над алкоголем чи іншими речовинами або неможливістю функціонувати на роботі й удома — не чекайте на діагностику СДУГ. Терміново зверніться до лікаря-психіатра, а в ситуації загрози життю телефонуйте 112 або їдьте до найближчої лікарні.

Як це відбувається в Sonar Clinic

У межах психології в Sonar Clinic консультації та психологічну діагностику дорослих проводять:

• Анна Чуйовська, магістр — психолог, у процесі навчання КПТ-психотерапії. Проводить діагностику СДУГ у дорослих із використанням структурованого клінічного інтерв’ю DIVA-5 та поглибленого інтерв’ю; результатом є письмовий психологічний висновок, який є підставою для подальшої консультації у лікаря-психіатра. Також проводить коучинг СДУГ і сесії з елементами психотерапії.
• Малґожата Сікора, магістр — психолог, у процесі навчання психотерапії в когнітивно-поведінковому підході. Проводить психологічні консультації для дорослих, психоедукаційну підтримку та первинну діагностику емоційних труднощів.

Важливо: психіатричні консультації в Sonar Clinic проводить лікарка Ягода Ханая, яка проходить спеціалізацію з дитячої та підліткової психіатрії, — лише в межах дитячої та підліткової психіатрії. Дорослому пацієнту після психологічної діагностики потрібна консультація психіатра для дорослих поза нашою клінікою — психологічний висновок із Sonar Clinic може бути підставою для такого візиту.

Згідно з прайсом діагностика СДУГ для дорослих коштує 850 зл (180 хв), психологічна консультація для дорослих — 200 зл (50 хв), коучинг СДУГ для дорослих — 200 зл (50 хв). Актуальний прайс — на сторінці цін. Записатися можна телефоном +48 880 018 703 або онлайн на сторінці спеціалістки. Sonar Clinic, вул. Gubińska 8A, 54-434 Вроцлав.