Позитивний тест на ВПЛ означає, що у взятому матеріалі виявлено генетичний матеріал вірусу папіломи людини. Це не діагноз захворювання — більшість інфекцій ВПЛ минають самостійно протягом року чи двох. Водночас результат є сигналом, щоб разом із гінекологом визначити подальші кроки: зазвичай цитологію, а в частині випадків — кольпоскопію.
Що означає позитивний тест на ВПЛ
ВПЛ — дуже поширений вірус, який передається переважно під час статевих контактів. Більшість сексуально активних людей стикаються з ним протягом життя, часто не знаючи про це. Тест на ВПЛ виявляє наявність вірусу в клітинах шийки матки — але не оцінює, чи відбулися в цих клітинах якісь зміни.
У результаті зазвичай зазначено, який тип вірусу виявлено:
- Типи 16 і 18 — відповідають за більшість випадків раку шийки матки. Їх виявлення є показанням до детальнішої діагностики, навіть якщо цитологія в нормі.
- Інші типи високого ризику (наприклад, 31, 33, 45, 52, 58) — рідше призводять до змін, але також потребують спостереження.
- Типи низького ризику (наприклад, 6, 11) — пов’язані з генітальними бородавками, а не з раком шийки матки.
Тест, який виконують у Sonar Clinic, охоплює 14 генотипів високого ризику, тому результат показує, з яким типом ви маєте справу.
Чи варто хвилюватися
Позитивний ВПЛ — це не рак. Для розвитку пухлини потрібна стійка інфекція, що зберігається багато років і поступово призводить до передракових змін (їх позначають як CIN або SIL). Ці зміни видно в цитології та кольпоскопії задовго до появи раку, тож їх можна лікувати ще до розвитку пухлини.
На практиці це означає, що найважливіше — регулярний контроль, а не негайне лікування. Ліків, що усувають вірус, не існує — лікують лише зміни, якщо вони справді виникнуть і будуть підтверджені.
Що зазвичай відбувається далі
Подальші дії залежать від типу вірусу, результату цитології, віку та попередніх обстежень. Загальні принципи такі:
- ВПЛ 16 або 18 — лікар зазвичай скеровує на кольпоскопію незалежно від результату цитології.
- Інший тип високого ризику і нормальна цитологія — часто достатньо контрольного тесту на ВПЛ і цитології приблизно через 12 місяців.
- Інший тип високого ризику і відхилення в цитології — зазвичай показана кольпоскопія.
- Немає актуальної цитології — перший крок: зробити її, бажано методом LBC (рідинна цитологія).
Це загальна схема, а не правило. Який крок правильний саме у вашому випадку, вирішує лікар після ознайомлення з повним результатом та історією обстежень. Якщо ваша цитологія має відхилення, прочитайте також порадник Відхилення в результаті цитології — що це означає і що робити?.
Що таке кольпоскопія і як вона проходить
Кольпоскопія — це огляд шийки матки під великим збільшенням за допомогою кольпоскопа — приладу, схожого на мікроскоп, який залишається зовні тіла. Обстеження проходить подібно до взяття цитології:
- лікарка вводить дзеркало, як під час звичайного гінекологічного огляду,
- шийку матки обробляють розчином оцтової кислоти, а часто й розчином Люголя — це дозволяє побачити ділянки, які виглядають інакше, ніж здорова тканина,
- лікарка оцінює зображення й описує результат.
Обстеження триває зазвичай 10–20 хвилин. Знеболення не потрібне; частина пацієнток відчуває легке печіння після нанесення розчинів.
Якщо лікарка побачить ділянку, яка потребує уточнення, вона може взяти біопсію — невеликий шматочок тканини для гістологічного дослідження. Це відчувається як короткий укол або спазм. Кілька днів після біопсії можливі незначні кров’янисті виділення. Результат гістології зазвичай готовий через кілька тижнів, і лише він дозволяє оцінити, чи потребують зміни лікування.
Вакцинація проти ВПЛ
Вакцина захищає від зараження типами вірусу, які вона охоплює, але не лікує вже наявну інфекцію. Попри це лікар може запропонувати вакцинацію й людині з позитивним результатом — вона захищає від інших типів і може зменшувати ризик повернення змін після лікування. У Польщі діє програма безкоштовної вакцинації підлітків; дорослі можуть вакцинуватися платно. Варто обговорити це під час консультації.
Коли не зволікати
Не варто відкладати консультацію, якщо:
- виявлено ВПЛ типу 16 або 18,
- одночасно ви маєте відхилення в цитології,
- є кровотечі після статевого акту, між менструаціями або після менопаузи,
- з’явилися незвичні виділення або біль унизу живота,
- від останньої цитології минуло кілька років.
Зміни на шийці матки розвиваються повільно, тому кілька тижнів очікування на візит не є проблемою. Проте не відкладайте діагностику на рік чи два.
Як це відбувається в Sonar Clinic
Результати тестів на ВПЛ обговорює та веде подальшу діагностику лікарка Барбара Оссовська — лікарка на спеціалізації з гінекології та акушерства. У межах гінекології та акушерства вона бере цитологію LBC і тести на ВПЛ та виконує УЗД.
Можливий шлях:
- Гінекологічна консультація з обговоренням результату та планом дій — 220 злотих.
- Якщо у вас немає актуальної цитології: консультація + цитологія LBC — 350 злотих або консультація + LBC + тест на ВПЛ (14 генотипів) — 520 злотих.
- Кольпоскопія — залежно від результату та рішення лікарки. Кольпоскопія в Sonar Clinic буде доступна незабаром; до того часу лікарка під час консультації підкаже, де виконати обстеження.
Візьміть на візит результат тесту на ВПЛ і останні результати цитології. Запис: за телефоном +48 880 018 703 або онлайн у профілі лікарки. Sonar Clinic розташована за адресою вул. Губінська 8A (ul. Gubińska 8A), Вроцлав. Консультації проходять польською мовою; якщо вам потрібна мовна підтримка, повідомте про це під час запису.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. У разі раптових або наростаючих симптомів зверніться до лікаря або зателефонуйте 112.